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父母親對外科急診需知

從嬰兒出生至幼兒期,父母難免會碰上要帶孩子去外科急診的時候。父母親若是可以從一些重要的症狀去發現孩童的問題,讓孩童得到早期治療,就會有比較好的後果。

以下是幾種最嚴重的『五星級』緊急症狀,筆者依其嚴重性而述。

一,嘔吐膽汁。任何新生兒或幼兒的嘔吐中,若含有膽汁,都可以被確定為是『五星級』的緊急狀況,要立刻尋求醫療。

二,大便中含有紅血球,呈黏液性,或呈小葡萄乾凝固狀(currant jelly),很可能是腸套疊。

三,一再地嘔吐,腹部腫脹,並且疼痛。

四,吐血或吐出咖啡色的東西。

五,重複大便中帶血。

其次是一些需要緊急動手術的例子:

a.腸阻塞:表現症狀有重複性嘔吐,以及腹部腫脹、疼痛,(當孩子大到可以用言語表達時)。在新生兒剛出世的那幾天若嘔吐膽汁,除非找到其他原因,否則便是腸阻塞。腸阻塞的病類有多種,如先天性的異常,突然腸扭轉,肥大性的幽門狹窄,,或是因為以前的手術引起的腸粘連。

b. 腸套疊:最常見於嬰兒出生後的第一年,男嬰與女嬰的發生率為四比一。此症發生是由於有部份腸子嵌入或其他腸子折疊在一起所致。其臨床症狀為:急性腹絞痛,小葡萄乾凝固狀的大便,並可觸摸到腹部的腫塊。若是發現得早,腸套疊的症狀可以不需要動外科手術就可治癒。

c. 壞死性小腸結腸炎:這在早產兒中是一種常見的病,但也可能發生在出生時曾經缺氧或窒息的足月嬰兒。其臨床症狀包括逐漸的腹部膨脹到急劇的腹部膨脹,腹部皮膚發紅,大便帶血,嘔吐膽汁,以及所有的休克症狀。這是一個新生兒『五星級』的緊急症狀,需要立即醫療。